VALÈNCIA. La atención de la sanidad pública valenciana a pacientes desplazados de otras comunidades autónomas y países ha venido siendo uno de los principales caballos de batalla en las relaciones entre el Consell y el Gobierno de España. La Comunitat Valenciana se sitúa a la cabeza de los sistemas regionales de salud en facturación de asistencia primaria y farmacia de receta a personas desplazadas de otras comunidades, una cuestión motivada en gran medida por la atracción del turismo y la buena cantidad de segundas residencias, así como en los movimientos de pacientes residentes en zonas limítrofes.
Aunque la legislación vigente recoge el cálculo del coste de los tratamientos y su posible compensación, el choque entre el Gobierno central y el Ejecutivo autonómico por esta cuestión es recurrente: el president de la Generalitat, Juanfran Pérez Llorca, ha venido señalando en los últimos meses que la 'factura' pendiente del Gobierno de Pedro Sánchez con la Comunitat en esta materia supera los 1.000 millones de euros, mientras que en dependencia ya alcanza los 4.000 millones. Cifras que, de hecho, trasladó al ministro de Hacienda, Arcadi España, durante el encuentro mantenido a mediados de junio en el Palau de la Generalitat.
Lo cierto es que, solo durante el pasado ejercicio, el gasto de la sanidad pública valenciana en asistencia a pacientes foráneos superó los 179,2 millones de euros. Si bien el número total de atenciones - 947.514 - disminuyó ligeramente frente al año anterior, el gasto fue el mayor registrado en los últimos años, algo que se debe principalmente al aumento en la facturación de farmacia de receta, con un incremento de unos 13 millones de euros. Si se analizan los cinco años anteriores, el número de atenciones totales se mantiene estable en la horquilla de 940.000 - 960.000 pacientes, pero el coste ha ido in crescendo: en 2025 se gastó en este cometido un 15% más que en 2021.
Así se extrae del histórico de memorias de gestión de la Conselleria de Sanidad, departamento que ha publicado recientemente el informe correspondiente al pasado ejercicio. Analizando la situación por partes, la sanidad valenciana atendió en Atención Primaria más de 575.000 episodios de personas desplazadas, el 16,7% del total nacional. Tres de cada diez atenciones se realizaron a personas madrileñas, con un coste de casi ocho millones de euros.
En este sentido, los pacientes de la Comunidad de Madrid fueron los que registraron mayor necesidad de los centros de salud valencianos, seguidos a amplia distancia de los procedentes de Castilla - La Mancha y Cataluña, cuyo gasto acumulado alcanzó los 5,8 millones de euros. Andalucía, la Región de Murcia, Castilla y León, País Vasco y Aragón fueron las otras autonomías en las que el gasto total de sus pacientes desplazados a la Comunitat Valenciana se situó por encima del millón de euros. En suma, el gasto en Atención Primaria de pacientes de otras regiones superó los 26,8 millones de euros; mientras que el gasto por recetas de farmacia alcanzó los 35,1 millones.
Con la puesta en marcha del Fondo de Garantía Asistencial (FOGA), la atención primaria y las recetas de farmacia dispensadas a personas desplazadas deben compensarse entre las comunidades autónomas desde enero de 2014. No obstante, la situación es diferente en materia de atención especializada, pues el Fondo de Cohesión únicamente compensa asistencias "derivadas previamente entre comunidades autónomas con carácter programado".
Según las cifras que maneja la Conselleria de Sanidad, en 2025 se registraron más de 199.000 atenciones especializadas a personas de otras autonomías con un gasto conjunto de 74,2 millones de euros. Un montante del que no ofrece desglose por autonomías al no cubrirse mediante el FOGA, pero del que sí se detalla que el grueso se destinó a hospitalización de agudos (36 millones) y urgencias hospitalarias (23,3 millones). Teniendo en cuenta, atención primaria, especializada y farmacia de receta, el importe de las asistencias prestadas en la Comunitat a pacientes desplazados de otras autonomías ascendió a 136,2 millones de euros en 2025.
A este desembolso cabe sumar el de la atención a población extranjera con tarjeta sanitaria europea o procedente de países con convenio de asistencia sanitaria recíproca. En este sentido, la Comunitat Valenciana registró un total de 172.624 episodios de pacientes con tarjeta europea en 2025, por un importe total de 43,1 millones de euros, según las tarifas contempladas en la ley de Tasas y calculadas por la Conselleria de Sanidad.
Tanto los episodios registrados como su importe apenas varían frente a los datos del ejercicio anterior. Los costes de hospitalización representaron 21,1 millones, prácticamente la mitad del desembolso total, mientras las asistencias en Atención Primaria y urgencias generaron un gasto de 8,4 y 7,9 millones, respectivamente.
Si se analiza el panorama según la procedencia de los usuarios, predominaron los pacientes franceses: sumaron casi 36.000 episodios con un gasto superior a los ocho millones. Les siguen de cerca los británicos, con un coste de 7,4 millones en más de 23.500 atenciones. La tercera posición la ocupa Alemania, cuyos residentes precisaron del sistema público de salud valenciano en más de 23.200 ocasiones, con un coste cercano a los seis millones. Portugal, pese a tratarse de un país vecino, se encuentra en decimotercera posición, con cerca de 3.300 intervenciones y un gasto total de 666.300 euros.
La reversión de Dénia y Manises rebaja la factura total
Más allá de la atención a desplazados, la Conselleria de Sanidad factura otros servicios prestados por motivos como el desplazamiento entre departamentos de salud, accidentes, mutualismo, etc. Si se tienen en cuenta todo este tipo de servicios, se observa una reducción de la actividad e importe facturado. Las atenciones disminuyeron un 4,9%, hasta los 3,3 millones; mientras el gasto cayó un 4,7%, hasta los 947 millones. Dos cifras provisionales, pues la Conselleria de Sanidad señala en su memoria que todavía falta por contabilizar parte de la actividad de hospitalización y cirugía mayor ambulatoria.
En todo caso, la Conselleria de Sanidad asegura en la citada memoria que la "principal contribución a esta evolución descendente" es la reversión de los departamentos de salud de Dénia y Manises, que ha supuesto una reducción del 57% en el número de episodios y del 52% en el importe facturado, pues en 2025 solo el departamento de Elx - Crevillent estaba en régimen de concesión administrativa. De esta manera, el gasto generado por los pacientes de este área en centros públicos valencianos ascendió a 18,4 millones a lo largo del pasado ejercicio.
