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el ministerio pone el asunto sobre la mesa 

Más de 118.000 usuarios pasarán a la sanidad pública valenciana si se elimina Muface

19/11/2024 - 

VALÈNCIA. Más de 118.000 usuarios pasarán a la sanidad pública valenciana si finalmente el Gobierno decide eliminar la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, un programa más conocido como Muface. En este modelo, que fue creado en 1975, durante la transición, los beneficiarios pueden elegir entre recibir atención a través de la sanidad pública o mediante una aseguradora privada con la que Muface tenga convenio. 

Según recoge el ministerio en el informe "Muface: del seguro privado al Sistema Nacional de Salud", dado a conocer este lunes, el planteamiento de Sanidad es incorporar en nueve meses a la sanidad pública al millón de beneficiarios que recibían asistencia sanitaria en el marco de esta fórmula -tanto funcionarios como familiares-, ya que a su juicio el modelo "no es sostenible en la actualidad". De esta manera, Sanidad transferiría a las comunidades autónomas el dinero que el Gobierno paga a las aseguradoras por esta asistencia, cuyo importe se eleva a casi 2.700 millones de euros para los dos próximos años.

Según recoge la memoria de Muface de 2023, de los 1,5 millones de mutualistas, algo más de un millón eligieron aseguradoras privadas, lo que supone un 67,3% de la población. En el caso de la Comunitat Valenciana, 118.471 mutualistas tendría su atención sanitaria adscrita a una aseguradora -Asisa, Adelas o DKV-, mientras que 46.116 habrían elegido la sanidad pública. En Alicante, se contabilizan 52.753 afiliados, siendo Asisa, con 23.686 usuarios, la opción más escogida, seguida por la sanidad pública, que atiende a 15.758 personas. En Castellón, los 19.761 afiliados muestran una clara preferencia por Adeslas, que suma 8.903 usuarios, mientras que la sanidad pública cubría a 5.227 personas

Por su parte, Valencia, con 92.073 afiliados, lidera en volumen, destacando la alta demanda de Adeslas, con 29.881 afiliados, seguida de cerca por Asisa, con 27.285, mientras que 25.131 estarían en la sanidad pública. A nivel autonómico, Asisa tendría 54.124 afiliados y Adeslas. A nivel autonómico, Asisa cuenta con 54.124 afiliados, Adeslas con 47.298 y DKV con 17.049, mientras que la sanidad pública cuenta con 46.116 personas que se enmarcan en este modelo. 

Cabe recordar que el concurso que lanzó el Gobierno para renovar el concierto de Muface con una cuantía de 1.337 millones para 2025 y 1.344 millones para 2026, y que suponía un incremento del 16%, fue rechazado por todas las aseguradoras por insuficiente. En este sentido, el informe subraya "la negativa de las aseguradoras sanitarias privadas a concurrir al concierto planteado por el Gobierno" y recuerda que estas empresas demandan un incremento superior al 40% respecto a las condiciones actuales de financiación.

Las tres compañías que prestan servicios a Muface ya elevaron quejas sobre la viabilidad del modelo, en el que estimaron que las pérdidas que tienen las compañías por prestar servicio a Muface rondaría los 200 millones de euros al año. En este sentido, Sanidad plantea un prórroga de nueve meses del concierto actualmente en vigor, de acuerdo con la ley de Contratos del Sector Público. En ese periodo se haría un proceso de integración de los mutualistas de Muface en el Sistema Nacional de Salud, lo que podría tensar todavía más un sistema que ya acusa largas listas de espera.

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