VALÈNCIA (VP). Según la Sociedad Española de Oftalmología, cerca de la mitad de la población (44,5 %) en nuestro país sufre presbicia o vista cansada, y con la edad, esta deficiencia visual se hace cada vez más frecuente entre la ciudadanía. La presbicia es un defecto ocular asociado a la edad que aparece generalmente entre los 40-45 años y que provoca una pérdida de nitidez en la visión cercana. Actualmente existe la posibilidad de operarse y existe una gran demanda en nuestro país de este tipo de intervención, sin embargo, es necesario analizar ventajas e inconvenientes antes de entrar en el quirófano.
La ventaja de la operación es poder salir de casa sin gafas y se gana obviamente en calidad de vida. Pero indudablemente hay que ver cada caso, explicar la operación, analizar límites y riesgos. Y esto solo se consigue de la mano de un equipo médico experimentado
Desde la Unidad de Oftalmología del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, Vithas Valencia Consuelo y Vithas Aguas Vivas, su responsable, la oftalmóloga Teresa Sánchez-Minguet, nos da las claves para abordar quirúrgicamente y con éxito la famosa “vista cansada”.
Sin duda para su equipo, el tratamiento más definitivo es la cirugía del cristalino con implante de lente intraocular multifocal. Una cirugía ambulatoria con una duración aproximada de 15 minutos que se realiza en los quirófanos del propio hospital y no requiere la pernoctación del paciente en el centro. Se realiza con anestesia tópica (unas gotitas en el ojo) y el paciente sale de la intervención con el ojo destapado.
Según explica la doctora Teresa Sánchez-Minguet, “la tasa de satisfacción con esta técnica es muy alta siempre que se haga la indicación adecuada, ya que no todo el mundo es susceptible a dicha cirugía” y puntualiza “va a depender mucho de la refracción previa, de la edad del paciente, por ello insisto en la necesidad de una detallada y personalizada valoración prequirúrgica del paciente”.
Además, debido a que el tratamiento de la presbicia debe hacerse de forma individualizada, no existen indicaciones generales en cuanto a la edad idónea para someterse a una corrección quirúrgica. La pauta habitual es aconsejar esta opción a partir de los 55 años y no se recomienda operarse antes de los 50 años. Tampoco está aconsejada en los casos extremos de ojo seco ni en caso de padecer determinadas patologías oculares como glaucoma, degeneración macular o retinopatía diabética.
Cirugía
La cirugía del cristalino con implante de lente intraocular queda avalada por una experiencia quirúrgica de más de 25 años en los Hospitales Vithas Valencia. Uno de los factores que hay que tener en cuenta en esta intervención es la elección del tipo de lente intraocular.
De hecho, según el tipo de paciente, existen varios tipos de lentes intraoculares para la presbicia. “La recomendación de una u otra será personalizada”, afirma la profesional, “existen lentes bifocales, trifocales, de rango extendido, tritóricas para aquellos casos en los que coexista un astigmatismo alto, difractivas, refractivas, acomodativas, de ahí la importancia del estudio prequirúrgico individualizado”.
Intervención
Tal como explica la doctora Sánchez-Minguet, “es actualmente la técnica más empleada y definitiva en la corrección de la presbicia. La cirugía consiste en la sustitución del cristalino por una lente que permite enfocar a diferentes distancias sin depender de las gafas”. Los candidatos son personas a partir de los 45 años en caso de hipermetropías o a partir de los 50 años en caso de miopes con presbicia asociada. “Es una cirugía estable y que, además, evita en un futuro la cirugía de cataratas y tras la cirugía con lente intraocular, no varía la graduación ya que, al realizarse la cirugía sobre el cristalino, se anula la capacidad de acomodación y por tanto la refracción permanece estable”, subraya la profesional.
Graduación invariable
La duda que se plantearon muchos de los pacientes antes de someterse a esta intervención era si tras la cirugía con lente trifocal podría variar la graduación. La Dra. Sánchez- Minguet es muy clara al respecto y afirma que “en estos casos, al realizarse la cirugía sobre el cristalino, se anula la capacidad de acomodación y por tanto la refracción permanece estable”
Adaptación tras la cirugía
Tras la cirugía es importante saber que en algunos casos existe un proceso de neuroadaptación más o menos larga, dependiendo de las personas, a la nueva situación. Esta neuroadaptación es más rápida cuando los dos ojos están operados. “Hay pacientes que a los dos días se han adaptado perfectamente y hay otros que tardan un poco más”, explica Sánchez-Minguet y añade, “es normal en el postoperatorio inmediato la percepción de halos nocturnos que van disminuyendo progresiva y prácticamente son imperceptibles a los 6 meses, aunque en determinadas ocasiones se prolongan a los doce meses”. En aquellos casos en los que queda residual algún pequeño defecto refractivo que interfiere en la visión del paciente, éste puede ser eliminado mediante laser ablativo corneal.
Fotos: VITHAS
